Während die ersten Allgemeinmediziner des Landes beginnen, die "Direkte Sofortzahlung" (PID) zu integrieren, sollen Zahnärzte und Fachärzte im nächsten Jahr folgen, für diejenigen, die es wünschen...Am 12. Dezember 2023 um 17:12 Uhr veröffentlichte Patrick Jacquemot ein Update zur Einführung der "Direkten Sofortzahlung" (PID) in Luxemburg. Laut dem damaligen Minister für Soziale Sicherheit, Claude Haagen, stand die Einführung "kurz bevor". Seine Nachfolgerin Martine Deprez (DP) bestätigte später, dass bereits fünfzehn Ärzte in Luxemburg diesen innovativen Service angenommen hatten.Zwar machen einige Kritiker geltend, dass dies nur 3% der 525 praktizierenden Allgemeinmediziner in Luxemburg ausmacht. Dennoch begrüßen die Befürworter dieses Systems, das die "Restkosten" der Patienten bei Konsultationen oder Behandlungen reduziert. Dieses System ermöglicht es den Menschen, nur den Teil zu bezahlen, der nicht von der Krankenversicherung gedeckt ist, was ihre medizinischen Kosten reduziert. Diese Herangehensweise ähnelt dem bereits in Apotheken etablierten System.Obwohl einige diese Initiative begrüßen, bleibt noch ein weiter Weg, bis alle Allgemeinmediziner diesen Service übernehmen. Gemäß den Plänen sollte PID "ab dem ersten Quartal 2024" auf Zahnarztpraxen und alle Fachärzte ausgeweitet werden. Die Ministerin bestätigte diesen ehrgeizigen Zeitplan.Dennoch war diese Maßnahme nicht ohne Kontroversen, insbesondere auf Seiten der Gesundheitsberufe. Der Verband der Ärzte und Zahnärzte (AMMD) äußerte Bedenken hinsichtlich der Zuverlässigkeit dieser schnellen Digitalisierung. Alain Schmit, Präsident der AMMD, äußerte potenzielle Bedenken bezüglich des Datenschutzes bei der Übermittlung von PID-Daten, einschließlich medizinischer Leistungen und Dienstleistungen. Er betonte, dass "was wir an die CNS senden, nicht neutral ist, insbesondere die Honorarrechnungen". Die Zukunft wird zeigen, ob diese Bedenken zerstreut werden können.Dieser Ärger veranlasste sogar die Vertreter der AMMD, den Verwaltungsrat der Agentur eSanté zu verlassen, die für die Entwicklung von PID und dem Dossier de Soins Partagé verantwortlich ist. Die Gesundheitsministerin hat auch klar gestellt, dass die Behauptung, Ärzte mit PID würden finanzielle Anreize erhalten, falsch ist. Obwohl 625 Euro für jede in Betrieb genommene PID gezahlt werden, geht dieser Betrag tatsächlich an Softwareanbieter.Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Digitalisierung der Zahlungen im Gesundheitssektor in Luxemburg ein umstrittener Fortschritt ist. Während die Vorteile für die Patienten offensichtlich sind, bleiben die Bedenken der Gesundheitsberufe bestehen. Der Weg zur weit verbreiteten Übernahme von PID durch alle Praktiker scheint weiterhin mit Hindernissen gespickt zu sein.

Verständnis des Sofortigen Direktzahlungs (PID) mit Doctipro: Ein umfassender Leitfaden für ÄrzteIn einer sich ständig entwickelnden medizinischen Welt ist das Finanzmanagement von Gesundheitspraxen von entscheidender Bedeutung. Die Sofortige Direktzahlung (PID) bietet Ärzten eine innovative Lösung zur Vereinfachung und Beschleunigung der Erstattungen durch die Caisse Nationale de Santé (CNS). Als Herausgeber von Doctipro, einer führenden Softwareplattform, verpflichten wir uns, Ärzten ein tiefes Verständnis von PID und seiner Integration in ihre tägliche Praxis zu vermitteln. Hier ist ein umfassender Leitfaden basierend auf häufig gestellten Fragen (FAQ) zum PID:Was ist PID? Die Sofortige Direktzahlung (PID) ermöglicht es Ärzten, den von der CNS gedeckten Teil des Honorars direkt auf ihr Bankkonto zu erhalten, mit sofortiger Überweisung. Ärzte erhalten den entsprechenden Betrag innerhalb von Sekunden, während der eventuelle Anteil des Patienten direkt von diesem bezahlt wird.Für wen gilt PID? PID gilt für alle Versicherten der Kranken- und Mutterschaftsversicherung in Luxemburg (CNS, CMFEP, CMFEC, EMCFL). Die CNS ist die verantwortliche Erstattungsstelle.Welche anderen Erstattungsmethoden gibt es? PID zielt nicht darauf ab, andere bestehende Erstattungsmethoden zu ersetzen, sondern ergänzt diese. Klassische und beschleunigte Erstattungen bestehen weiterhin für Situationen, in denen PID nicht angewendet werden kann.Was sind die Einschränkungen und Ausschlüsse von PID? Derzeit ist PID auf Allgemeinmediziner und bestimmte spezifische Leistungen beschränkt. Laborleistungen, die in der Praxis erbracht werden, sowie Leistungen, die nicht in der Nomenklatur oder der CNS-AMMD-Konvention enthalten sind, und bestimmte spezifische Leistungen der Nomenklatur sind von PID ausgeschlossen.Wie wird PID initiiert und welche Entschädigungen sind damit verbunden? Der gesamte PID-Prozess muss erfolgreich abgeschlossen sein, damit der Arzt Anspruch auf eine vierteljährliche Entschädigung für digitale Gebühren hat. Die Entschädigung wird automatisch ohne speziellen Antrag des Arztes ausgezahlt und beträgt derzeit 0,44 EUR (44 Cent) pro effektive PID-Transaktion.Wie werden persönliche Bequemlichkeiten (CP) im Rahmen von PID berücksichtigt? Persönliche Bequemlichkeiten müssen über die Software abgerechnet werden, wobei der Art der Bequemlichkeit deutlich gekennzeichnet sein muss. Es ist wichtig zu beachten, dass persönliche Bequemlichkeiten nicht von der Krankenversicherung übernommen werden und vollständig vom Versicherten getragen werden müssen.Wie kann der Support für PID-bezogene Fragen kontaktiert werden? Für Fragen oder technische Probleme im Zusammenhang mit PID können Ärzte uns telefonisch oder per E-Mail unter info@doctipro.com kontaktieren.Implementierung von PID mit Doctipro: Bei Doctipro streben wir eine nahtlose Integration von PID in unsere Softwareplattform an. Mit unserer technologischen Expertise und unserem Engagement für Innovation bieten wir Ärzten die Möglichkeit, PID reibungslos und effizient in ihrer täglichen Praxis zu nutzen.Spezialangebot: Als Anerkennung der Bedeutung von PID für Gesundheitsfachkräfte bieten wir den ersten 100 Allgemeinmedizinern und den ersten 100 Fachärzten, die sich für die Nutzung unserer Plattform mit PID entscheiden, eine kostenlose Installation von Doctipro an. Dies ist unsere Art, die medizinische Gemeinschaft bei der Einführung moderner Lösungen für eine effektive und effiziente medizinische Praxis zu unterstützen.Für weitere Informationen oder um von unserem Spezialangebot zu profitieren, können Sie uns unter der folgenden E-Mail-Adresse kontaktieren: info@doctipro.com.

Nach der Pilotphase, die im September 2023 für Allgemeinmediziner reserviert war, hat die CNS ab dem 19. März 2024 den Zugang zum PID für alle Ärzte und Zahnärzte geöffnet.Was sind die Vorteile der sofortigen direkten Zahlung für den Arzt?Der von der Krankenversicherung gedeckte Teil wird direkt an den Arzt ausgezahlt.Sofortige Validierung und Zahlung der abgerechneten Leistungen.Vereinfachung der Verwaltung.Mein Abrechnungssoftware ist noch nicht für die elektronische Kommunikation mit den Plattformen mySecu, CNS und E-santé bereit. Was soll ich tun?Wenn Ihre Abrechnungssoftware noch nicht in der Lage ist, die von den Plattformen mySecu, CNS und E-santé bereitgestellten Webservices zu nutzen, bietet Doctipro eine Lösung an, die für jede Softwarekonfiguration geeignet ist. Wechseln Sie jetzt ohne Schwierigkeiten zur sofortigen direkten Zahlung (PID).Was ist PID genau?Die sofortige direkte Zahlung (PID) ermöglicht es Ärzten, den von der Krankenversicherung gedeckten Teil des Honorars direkt von der CNS zu erhalten. Die Überweisung durch die CNS erfolgt sofort, so dass der Arzt den entsprechenden Betrag innerhalb von Sekunden auf seinem Bankkonto gutgeschrieben bekommt. Der Anteil des Patienten wird direkt vom Patienten bezahlt, der nur seinen persönlichen Anteil zu bezahlen braucht.Für welche CNS-versicherten Personen gilt die sofortige direkte Zahlung?PID gilt für alle Personen, die durch Kranken- und Mutterschaftsversicherung (CNS, CMFEP, CMFEC, EMCFL) in Luxemburg versichert sind. Die CNS ist die verantwortliche Erstattungsstelle.Was ist mit anderen Erstattungs-/Abdeckungsoptionen?PID soll die derzeitige Erstattungsmethode nicht ersetzen, sondern ergänzt andere Arten der Erstattung. Klassische und beschleunigte Erstattungen bestehen weiterhin, insbesondere:Wenn der Arzt technisch noch nicht für PID bereit ist.Wenn Anrufe bei PID-Diensten fehlschlagen.Wenn der Patient PID nicht nutzen möchte.Im Falle von Meinungsverschiedenheiten über die CNS-Preisgestaltung (Arzt und/oder Patient).Mit anderen Worten, jede Gebührenabrechnung, für die der Versicherte (oder ein Dritter) die Kosten vorab getragen hat, kann zur Erstattung bei der CNS eingereicht werden.Wie sollte ich persönliche Bequemlichkeiten (CP) im Rahmen von PID abrechnen?Sie müssen spezielle CP-Gebührensätze, persönliche Bequemlichkeit, über Ihre Software zusätzlich zu den anderen von Ihnen erbrachten Leistungen berechnen. Geben Sie deutlich an, welche spezifischen Gebühren Sie Ihrem Patienten in Rechnung stellen: CP1 bis CP7 für Ärzte, CP1 bis CP8 für Zahnärzte. Eine bloße Angabe von "CP" ohne Angabe der Art der persönlichen Bequemlichkeit ist unzureichend.Erinnerung: Die speziellen Gebühren CP1 bis CP8 werden nicht von der Krankenversicherung übernommen und gehen vollständig zu Lasten des Versicherten.Wann wird die CNS die entsprechende Zahlung bei einer PID-Transaktion vornehmen?Der CNS-Anteil wird "direkt" und einheitlich initiiert (eine Zahlung entspricht einer und nur einer Gebührenquittung). Die Überweisung erfolgt sofort, vorausgesetzt, dass die technische Durchführbarkeit gegeben ist (unter anderem muss die Bank des Arztes SEPA Instant Ready sein und/oder zu den PID-Partnerbanken gehören).Banken in Luxemburg, die derzeit PID-Sofortüberweisungen empfangen können: BCEE (Spuerkeess), BGL BNP Paribas, Raiffeisen, BIL und ING. Diese Liste kann sich allmählich erweitern.Welche Maßnahmen im Rahmen von PID berechtigen den Arzt zur vierteljährlichen Vergütung für digitale Gebühren?Damit der Arzt Anspruch auf Entschädigung unter der sofortigen direkten Zahlung hat, muss der gesamte PID-Prozess erfolgreich abgeschlossen sein, d.h. eine PID-Transaktion, die vollständig realisiert wurde und zu einer Zahlung an den Arzt geführt hat. Die Entschädigung wird automatisch gezahlt, und der Arzt muss keinen separaten Antrag stellen.Die Entschädigung wird auf der Grundlage eines derzeitigen Satzes von 0,44 EUR (44 Cent) ohne Mehrwertsteuer pro effektiver PID-Transaktion berechnet.Gemäß Artikel 110 der Vereinbarung zwischen der Nationalen Krankenkasse und der Ärzte- und Zahnärztekammer für Ärzte; und gemäß Artikel 111 der Vereinbarung zwischen der Nationalen Krankenkasse und dem Verband der Ärzte und Zahnärzte für Zahnärzte.

Nomenklatur der ÄrzteAb dem 19. März 2024 können Ärzte im Rahmen der sofortigen direkten Zahlung (PID) alle Verfahren und Dienstleistungen der Ärztenomenklatur nutzen, mit folgenden derzeitigen Ausnahmen:Verfahren, die nicht in der Ärztenomenklatur oder der CNS-AMMD-Konvention enthalten sindMedizinische Verfahren, die unter die Zuständigkeit der Unfallversicherungsanstalt fallenVerfahren, die einer Person in Rechnung gestellt werden, die von einem sozialen Drittzahler profitiertVerfahren unter ACM oder APCMStationäre Krankenhausbehandlungen oder Behandlungen im TagesklinikdienstMedizinische Pauschalen für die Nachsorge in einem Tagespsychiatriezentrum (J1 bis J4)Horo-kilometrische Zuschläge für Nachtarbeit in der Allgemeinmedizin (K2)Medizinische Pauschalen für Behandlungen im Nationalen Zentrum für Funktionelle Rehabilitation und Reeducation (J9 und F43)Verfahren im Zusammenhang mit multidisziplinären Krebskonsultationen (P1 bis P3)Verfahren im Rahmen des Früherkennungsprogramms für Brustkrebs (E20, 8V53)Konsultationen, Untersuchungen und Verfahren im Rahmen des organisierten Darmkrebs-Früherkennungsprogramms (PDOCCR) (E30, E31, E32, 1G91 bis 1G96)Strahlentherapie (Verfahren mit Codes beginnend mit: KNQ--, KPK--, KQD--, KQQ--, KZQ--, KRQ--, KRB--)Berichte an die Medizinische Kontrolle der Sozialversicherung (R4, R5, R6, R8, R9, R11, R12)Andere Verfahren: C46, FC45, MR03, R1, R20Nomenklatur der LaboreHinsichtlich der Nomenklatur der Verfahren und Dienstleistungen der medizinischen Analyse- und klinischen Biologielabore können Ärzte ebenfalls über PID (sofortige direkte Zahlung) abrechnen für die Verfahren, die sie in ihrer Arztpraxis durchführen können, nämlich: BC001, BC002, BC042, BC141, BC202, BC203, BC403, BC602, BD701, BG001, BG002, BG003, BG212, BH503, BH991, BH993, BH994, BH995, BH996.

Seit dem 19. März 2024 können Zahnärzte die Leistungen und Verfahren gemäß der Zahnärzte-Nomenklatur im Rahmen der sofortigen direkten Zahlung (PID) nutzen, mit folgenden Ausnahmen:Verfahren, die nicht in der Zahnärzte-Nomenklatur oder der CNS-AMMD-Vereinbarung enthalten sindMedizinische Verfahren, die unter die Zuständigkeit der Unfallversicherung fallenVerfahren, die einer Person zugutekommen, die von einer sozialen Drittzahlung profitiertVerfahren, die ACM oder APCM unterliegenVerfahren, die DSD unterliegen - ausgenommen die in Artikel 4 der Nomenklatur aufgeführten (die Rechnung dient als Kostenvoranschlag)Stationäre KrankenhausbehandlungPlatzierung von Knochenimplantaten am Schädel und im Gesicht (DB95 bis DB98)Herausnehmbare Zahnprothesen (DA11 bis DA75)Unvollendete Behandlung für herausnehmbare Prothesen (DA91 bis DA96)Feste Zahnprothesen (DB13 bis DB54)Unvollendete Behandlung für feste Prothesen (DB91 bis DB93)Kieferorthopädie (DT10 bis DT62)Dienstleistungen, die der Unfallversicherung vorbehalten sind (DW18 bis DW31)Andere Verfahren: FD45, FD46, DR1Zur Klarstellung, hier sind die einzigen DSD-Verfahren, die im PID-System enthalten sind (vgl. Artikel 4 der Nomenklatur, die Rechnung dient als Kostenvoranschlag): DS18, DS19, DA52, DA64, DB36 und DB37.