Nach der Pilotphase, die im September 2023 für Allgemeinmediziner reserviert war, hat die CNS ab dem 19. März 2024 den Zugang zum PID für alle Ärzte und Zahnärzte geöffnet.

Was sind die Vorteile der sofortigen direkten Zahlung für den Arzt?

• Der von der Krankenversicherung gedeckte Teil wird direkt an den Arzt ausgezahlt.
• Sofortige Validierung und Zahlung der abgerechneten Leistungen.
• Vereinfachung der Verwaltung.

Mein Abrechnungssoftware ist noch nicht für die elektronische Kommunikation mit den Plattformen mySecu, CNS und E-santé bereit. Was soll ich tun?

• Wenn Ihre Abrechnungssoftware noch nicht in der Lage ist, die von den Plattformen mySecu, CNS und E-santé bereitgestellten Webservices zu nutzen, bietet Doctipro eine Lösung an, die für jede Softwarekonfiguration geeignet ist. Wechseln Sie jetzt ohne Schwierigkeiten zur sofortigen direkten Zahlung (PID).

Was ist PID genau?

• Die sofortige direkte Zahlung (PID) ermöglicht es Ärzten, den von der Krankenversicherung gedeckten Teil des Honorars direkt von der CNS zu erhalten. Die Überweisung durch die CNS erfolgt sofort, so dass der Arzt den entsprechenden Betrag innerhalb von Sekunden auf seinem Bankkonto gutgeschrieben bekommt. Der Anteil des Patienten wird direkt vom Patienten bezahlt, der nur seinen persönlichen Anteil zu bezahlen braucht.

Für welche CNS-versicherten Personen gilt die sofortige direkte Zahlung?

• PID gilt für alle Personen, die durch Kranken- und Mutterschaftsversicherung (CNS, CMFEP, CMFEC, EMCFL) in Luxemburg versichert sind. Die CNS ist die verantwortliche Erstattungsstelle.

Was ist mit anderen Erstattungs-/Abdeckungsoptionen?

• PID soll die derzeitige Erstattungsmethode nicht ersetzen, sondern ergänzt andere Arten der Erstattung. Klassische und beschleunigte Erstattungen bestehen weiterhin, insbesondere:
  • Wenn der Arzt technisch noch nicht für PID bereit ist.
  • Wenn Anrufe bei PID-Diensten fehlschlagen.
  • Wenn der Patient PID nicht nutzen möchte.
  • Im Falle von Meinungsverschiedenheiten über die CNS-Preisgestaltung (Arzt und/oder Patient).
  • Mit anderen Worten, jede Gebührenabrechnung, für die der Versicherte (oder ein Dritter) die Kosten vorab getragen hat, kann zur Erstattung bei der CNS eingereicht werden.

Wie sollte ich persönliche Bequemlichkeiten (CP) im Rahmen von PID abrechnen?

• Sie müssen spezielle CP-Gebührensätze, persönliche Bequemlichkeit, über Ihre Software zusätzlich zu den anderen von Ihnen erbrachten Leistungen berechnen. Geben Sie deutlich an, welche spezifischen Gebühren Sie Ihrem Patienten in Rechnung stellen: CP1 bis CP7 für Ärzte, CP1 bis CP8 für Zahnärzte. Eine bloße Angabe von "CP" ohne Angabe der Art der persönlichen Bequemlichkeit ist unzureichend.

Erinnerung: Die speziellen Gebühren CP1 bis CP8 werden nicht von der Krankenversicherung übernommen und gehen vollständig zu Lasten des Versicherten.

Wann wird die CNS die entsprechende Zahlung bei einer PID-Transaktion vornehmen?

• Der CNS-Anteil wird "direkt" und einheitlich initiiert (eine Zahlung entspricht einer und nur einer Gebührenquittung). Die Überweisung erfolgt sofort, vorausgesetzt, dass die technische Durchführbarkeit gegeben ist (unter anderem muss die Bank des Arztes SEPA Instant Ready sein und/oder zu den PID-Partnerbanken gehören).

Banken in Luxemburg, die derzeit PID-Sofortüberweisungen empfangen können: BCEE (Spuerkeess), BGL BNP Paribas, Raiffeisen, BIL und ING. Diese Liste kann sich allmählich erweitern.

Welche Maßnahmen im Rahmen von PID berechtigen den Arzt zur vierteljährlichen Vergütung für digitale Gebühren?

• Damit der Arzt Anspruch auf Entschädigung unter der sofortigen direkten Zahlung hat, muss der gesamte PID-Prozess erfolgreich abgeschlossen sein, d.h. eine PID-Transaktion, die vollständig realisiert wurde und zu einer Zahlung an den Arzt geführt hat. Die Entschädigung wird automatisch gezahlt, und der Arzt muss keinen separaten Antrag stellen.

• Die Entschädigung wird auf der Grundlage eines derzeitigen Satzes von 0,44 EUR (44 Cent) ohne Mehrwertsteuer pro effektiver PID-Transaktion berechnet.

Gemäß Artikel 110 der Vereinbarung zwischen der Nationalen Krankenkasse und der Ärzte- und Zahnärztekammer für Ärzte; und gemäß Artikel 111 der Vereinbarung zwischen der Nationalen Krankenkasse und dem Verband der Ärzte und Zahnärzte für Zahnärzte.